“医保一卡通”2.0版来了！将给区域一体化带来怎样的便利

来源：腾讯

2020年8月20日，习近平总书记在扎实推进长三角一体化发展座谈会上强调：要紧扣一体化和高质量抓好重点工作，推动长三角一体化发展不断取得成效。

长三角示范区力争率先实现基本医保公共服务便利共享一体化发展，青浦、嘉善、吴江三地目前率先开通了长三角一体化示范区医保一卡通2.0版，今后，示范区内三地群众看病刷医保卡将更加便捷。

上海市医保局始终坚持以人民为中心，以“人民的利益”为重心，以群众“需求度高”、“体验感强”、“获得感大”的重点项目为抓手，推动行风工作向好向新发展。力争在长三角示范区内率先实现基本医保公共服务便利共享，进一步促进长三角地区医疗保障服务便捷度的提升，不断满足人民群众日益增长的对美好生活的向往和需求。

长三角一体化上升为国家战略后，上海市医保局围绕老百姓需求最为迫切，感受最为强烈的门诊结算作为突破口，努力找寻“最大公约数”，用心画好最美“同心圆”，不断推进长三角地区医保服务互联互通。今年，上海市医保局在长三角示范区（上海青浦、浙江嘉善、江苏苏州吴江）内率先实现了基本医保公共服务的便利共享，进一步促进了长三角地区医疗保障服务便捷度的提升。

一是实现门（急）诊异地就医免备案。医保一卡通2.0版在示范区内率先开通，三地参保人在门（急）诊看病时，不再需要先回参保地的医保部门办理就医关系转移，而是可以直接持卡结算，更加便捷；如在门（急）诊后需要住院的参保人，可以在医院的指导下完成自主备案。目前，示范区230万参保人员在区域内85家符合条件的医疗机构门（急）诊结算无需备案。

二是实现跨省统一服务清单、医保经办一站式联办。示范区内，对由医保部门实际经办的12个服务事项做到“六统一”，即统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准，在全国实施跨省统一服务清单全覆盖，实现示范区三地一站式联办事项5个。设立长三角示范区医保经办专窗，搭建长三角示范区医保经办一体化互通平台，打通跨省联办信息壁垒，实现三地经办事项全流程跟踪。

三是实现门诊特慢病跨省异地直接结算。示范区内已开通尿毒症血透腹透的门特病异地直接结算功能，三地4家医疗机构成为首批异地门特病定点医疗机构。突破跨省异地就医门特门慢费用无法直接结算的瓶颈，实现门诊慢性病（高血压、糖尿病）医疗费用异地直接刷卡结算。青浦职保、居保人员，吴江居保人员门慢病（高血压、糖尿病）异地结算已经实现。

四是实现“互联网医院”医保异地在线结算。为进一步整合长三角区域优质医疗资源，优化线上线下服务流程，打通了长三角居民享受优质医疗资源的最后一公里，10月下旬，长三角（上海）智慧互联网医院（朱家角人民医院）正式投入运行。提升了长三角生态绿色一体化发展示范区健康服务能级，持续带动长三角示范区智能医疗、医疗物流、商业保险、医疗旅游多个产业的发展，进一步满足长三角一体化核心区域的医疗服务需求。

五是实现跨省异地医保基金联审互查。在不断提高示范区人民群众医保服务结算便利性的同时，三地医保部门协商建立了异地就医费用联审互查工作机制，对示范区内异地就医费用进行全领域、全过程、全方位的监管，共同维护三地医保基金的使用安全。

上海将牢记总书记关于长三角一体化战略的指示要求，进一步推进长三角示范区基本医保公共服务便利共享，不断提升广大群众对示范区更高质量一体化发展的获得感、幸福感。